Nomor :
Lampiran : I (Satu) Lembar
Perihal : Permohonan Izin Tempat
Usaha
Kepada
Yth,
Bapak
Bupati Majalengka
Up.
Kabag. Adm. Bidang Ekonomi
di-
Jawa
Timur
SURAT
IZIN TEMPAT USAHA
Saya yang bertanda tangan dibawah
ini :
Nama :
Tempat/Tgl. Lahir :
Pekerjaan :
Alamat :
Bersama dengan ini saya bermaksud
untuk mengajukan Surat Izin Tempat Usaha diatas kertas menggunakan materai Rp.
6.000 kepada Bapak.
Nama Tempat Usaha :
Bidang Usaha :
Tempat usaha terletak di :
________________________ Desa
________________________ Kecamatan
______________________ Dalam hal ini saya berjanji
kepada Bapak, akan mematuhi semua
persyaratan/peraturan serta
petunjuk yang diberikan atas usaha
yang akan saya kelola. Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama dengan ini
saya lampirkan I (satu) lembar berkas administrasi persayaratan.
Demikian Surat Izin Tempat Usaha ini
saya buat. Semoga Bapak bersedia untuk mengabulkan permohonan saya. Atas
perhatian dan kebijaksanaanya saya sampaikan banyak terimakasih.
Tuban, 17 Agustus 2074
Pemohon,
Mengetahui,
Kepala Desa
Nama Anda
Nama Kpl.
Desa
0 komentar:
Post a Comment