SURAT KETERANGAN
TIDAK MAMPU
Nomor
: 40/249/Februari/XII/2015
Yang bertandatangan di bawah ini, kepala desa Tanjungsari
kecamatan Sukahaji kabupaten Majalengka, menyatakan dengan sebenarnya bahwa :
Nama
: ASIKIN ABDUL AZIZ
Tempat
Tanggal Lahir : Majalengka, 20-05-1992
Jenis
Kelamin : Laki – Laki
Status
Perkawinan : Belum Kawin
Bangsa/Agama : Indonesia/Islam
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Blok Cigowok RT/RW 006/005 Desa Tanjungsari Kecamatan
Sukahaji Kabupaten
Majalengka
NIK : 3210082005920041
Ayah : TOTO SAMARUTO
Ibu : SATI
Orang
tersebut adalah benar-benar warga desa Tanjungsari
kec. Sukahaji kab. Majalengka dan menurut data kependudukan yang ada pada kami
bahwaa orang tersebut termasuk keluarga tidak mampu ( Pra KS ).
Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya
dan kepada yang berkepentingan agar dapat di pergunakan sebagai mestinya.
Tanjungsari,
20 Februari 2015
Kepala
Desa Tanjungsari
Tasrip
0 komentar:
Post a Comment